L'endométriose se produit lorsque des tissus semblables à la muqueuse de l'utérus (endomètre) se développent en dehors de la cavité utérine, et elle est la principale cause de douleurs pelviennes chroniques chez les femmes. Cette affection touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. Ce chiffre peut atteindre 30 à 40 % chez celles qui subissent une chirurgie gynécologique pour des douleurs pelviennes ou des problèmes de fertilité. Parmi les autres symptômes, citons les règles douloureuses, la fatigue, les problèmes digestifs et l'infertilité [1].
Malgré de nombreuses études, la cause exacte et le meilleur traitement de l'endométriose ne sont pas encore totalement compris. Ce que nous savons, cependant, c'est que les œstrogènes jouent un rôle important dans la progression de la maladie. L'endométriose dépend des œstrogènes pour sa croissance et son maintien, ce qui fait de cette hormone un facteur clé dans la compréhension et la gestion de la maladie.
Dans cet article, nous nous entretenons avec notre ambassadrice Flexi, Francesca Gattolin, une professeure de yoga à qui l'on a diagnostiqué une endométriose qui affecte principalement le bas du dos. Grâce à ses réflexions personnelles, combinées aux données de la littérature scientifique, nous explorons l'impact de l'endométriose sur le mode de vie et l'activité physique. En outre, nous fournissons des conseils fondés sur la recherche qui peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer le bien-être général des personnes vivant avec cette maladie.
EXPÉRIENCES RAPPORTÉES PAR DES ATHLÈTES FÉMININES ATTEINTES D'ENDOMÉTRIOSE
L'examen des expériences de dix athlètes féminines souffrant de troubles menstruels a révélé que celles chez qui l'endométriose a été diagnostiquée sont confrontées à des défis qui vont au-delà des symptômes physiques. Les saignements abondants ont souvent été cités comme un problème majeur, conduisant souvent à l'anémie. Certaines athlètes ont également fait état des contraintes financières liées à l'achat de produits menstruels supplémentaires, car leur état exige beaucoup plus que ce dont les autres ont généralement besoin [5].
Un autre aspect identifié concerne le choix des vêtements. Les athlètes ont hésité à porter des vêtements blancs en raison d'expériences antérieures ou de craintes de taches, ainsi que de la gêne occasionnée par les soutiens-gorge trop serrés qui ne soutiennent pas suffisamment les poitrines sensibles. En outre, le fait de voyager pour des compétitions tout en gérant ces symptômes ajoute aux difficultés rencontrées par les athlètes. Une étude a même classé l'endométriose parmi les affections susceptibles d'accroître le risque de blessure chez les athlètes en raison de ses diverses implications [5].
Dans ce contexte, Gattolin note que ses symptômes sont principalement liés à l'inflammation : "La plupart du temps, j'ai l'impression que mon corps essaie de m'attaquer de l'intérieur. Cela ne se limite pas à mes règles ; cela se produit avant, pendant et après, et souvent sans avertissement. Les symptômes les plus courants sont des ballonnements, des malaises semblables à ceux du syndrome de l'intestin irritable et des douleurs dorsales persistantes.
L'IMPACT DE L'ALIMENTATION DANS LA PRISE EN CHARGE ET LA PRÉVENTION DE L'ENDOMÉTRIOSE
Certains facteurs externes, dont l'alimentation, peuvent contribuer à l'amélioration des symptômes de l'endométriose. La recherche a montré que les régimes à forte teneur en substances inflammatoires, en particulier ceux qui sont riches en viande rouge et en graisses trans, sont associés à un risque accru de développer l'endométriose. Par exemple, la consommation de plus de deux portions de viande rouge par jour a été associée à un risque significativement plus élevé d'endométriose. D'autre part, la consommation de nutriments riches en antioxydants, tels que les vitamines D et E, le groupe B et les acides gras oméga-3, peut avoir des effets protecteurs et contribuer à atténuer les symptômes[1].
Certains de ces nutriments, ainsi que d'autres substances, ont été étudiés sous forme de suppléments. La recherche suggère que les acides gras oméga-3 et l'acide alpha-lipoïque - un acide gras riche en antioxydants - peuvent contribuer à soulager la douleur associée à l'endométriose. En outre, la curcumine, les oméga-3, la N-acétylcystéine (une forme modifiée de l'acide aminé cystéine) et la vitamine C ont permis de réduire la taille des lésions endométriosiques [6].
Gattolin souligne que "l'alimentation est un grand déclencheur ! Je ressens une différence significative lorsque je mange du sucre, des produits laitiers, du café, de l'alcool, de la viande et du gluten".
Pour en savoir plus sur les régimes alimentaires anti-inflammatoires, nous vous conseillons de lire notre article
RÉGIME SANS DOULEUR.
L'EXERCICE : AMÉLIORE-T-IL LES SYMPTÔMES OU LES AGGRAVE-T-IL ?
Les données suggèrent que l'exercice physique régulier peut aider à soulager l'inconfort lié à l'endométriose, bien que les résultats varient. Certaines études cas-témoins indiquent que les personnes qui pratiquent une activité physique régulière présentent moins de symptômes que celles qui n'en pratiquent pas. Toutefois, les comparaisons entre les femmes ayant les niveaux d'activité physique les plus élevés et les plus faibles n'ont montré qu'une faible diminution des symptômes. Malgré cela, l'activité physique peut influencer l'endométriose par ses effets sur les hormones, comme la réduction des niveaux d'œstrogènes lutéaux et l'augmentation de la globuline liant les hormones sexuelles, deux facteurs liés à la progression de la maladie [1].
Une étude mentionne que de nombreux médecins conseillent d'incorporer le yoga et les pratiques basées sur la pleine conscience dans leur routine quotidienne pour gérer l'endométriose [5]. Gattolin soutient ce point de vue, en expliquant qu'elle s'appuie principalement sur des marches douces, le yoga (avec des poses telles que la pose de l'enfant et la pose du bébé heureux, en fonction de l'endroit où la douleur est localisée) et la méditation. Elle souligne également qu'un exercice vigoureux peut parfois déclencher des symptômes.
REPOS ET SANTÉ MENTALE
L'endométriose peut gravement affecter la qualité du sommeil en raison de la douleur chronique, ce qui rend difficile l'endormissement et le maintien du sommeil. L'inconfort entraîne souvent des réveils fréquents, perturbant les cycles de sommeil et entraînant un sommeil non réparateur. En outre, les déséquilibres hormonaux et la détresse psychologique associée, comme l'anxiété et la dépression, peuvent nuire davantage au sommeil, ce qui entraîne une prévalence plus élevée des troubles du sommeil chez les personnes atteintes d'endométriose [4].
Gattolin insiste sur le fait que le repos et les soins personnels sont extrêmement importants pour rester en bonne santé, et qu'il est tout aussi vital de prendre soin de son bien-être mental. Les jours où les symptômes sont accablants, sa priorité est le repos, et elle s'allonge souvent dans son lit avec une bouillotte sur le ventre pour soulager l'inconfort.
UN MESSAGE SPÉCIAL POUR LES FEMMES NOUVELLEMENT DIAGNOSTIQUÉES
Francesca Gattolin a donné de précieux conseils à celles qui commencent à vivre avec l'endométriose : "Je recommanderais d'explorer les remèdes naturels, tels que l'alimentation et l'acupuncture, et de rester active, mais en fonction de votre cycle menstruel. Il est inévitable de se sentir affectée et triste par moments, alors je me concentre sur l'acceptation du corps et les soins personnels".
De plus, l'étude mentionnée précédemment qui a exploré les expériences des athlètes féminines atteintes d'endométriose a souligné l'importance de l'amour de soi, de la patience et de la compassion envers leur passé, en reconnaissant les difficultés qu'elles ont rencontrées.
*Francesca Gattolin
RÉSUMÉ
Comprendre l'endométriose :
- Affection chronique caractérisée par la croissance de tissus semblables à la muqueuse utérine à l'extérieur de l'utérus.
- Elle provoque des douleurs abdominales intenses, de la fatigue, un inconfort digestif et une détresse émotionnelle, affectant la qualité de vie en général.
Impact du régime alimentaire :
- Les régimes alimentaires à forte composante inflammatoire, en particulier ceux qui sont riches en viande rouge et en graisses trans, peuvent augmenter le risque et la gravité des symptômes.
- Les vitamines riches en antioxydants, notamment les vitamines D et E, les vitamines du groupe B et les acides gras oméga-3, peuvent offrir des avantages protecteurs et améliorer la symptomatologie.
Les conseils de Francesca Gattolin :
- Remèdes naturels : Recommande d'explorer les changements alimentaires et l'acupuncture tout en maintenant un mode de vie actif.
- Exercice : Elle préconise des promenades douces et du yoga, en adaptant les activités aux phases menstruelles et en évitant les exercices vigoureux.
- Importance des soins personnels : Insiste sur la priorité à donner au repos et à la santé mentale, en utilisant souvent une bouteille d'eau chaude sur son ventre pour se soulager.
Besoins de recherche supplémentaires : D'autres études solides sont nécessaires pour valider les résultats et élaborer des stratégies de gestion efficaces pour les personnes atteintes d'endométriose.
RÉFÉRENCES.
[1] N. Habib, G. Buzzaccarini, G. Centini, G. N. Moawad, P.-F. Ceccaldi, G. Gitas, I. Alkatout, G. Gullo, S. Terzić, et Z. Sleiman. Impact du mode de vie et du régime alimentaire sur l'endométriose : A Fresh Look at a Busy Corner. Menopause Review, 21, 2, 124-132, 2022. DOI : https://doi.org/10.5114/pm.2022.116437.
[2] C. MacMillan, B. Olivier, C. Viljoen, et al. The Association Between Menstrual Cycle Phase, Menstrual Irregularities, Contraceptive Use and Musculoskeletal Injury Among Female Athletes : A Scoping Review. Sports Medicine, 2024. DOI : https://doi.org/10.1007/s40279-024-02074-5.
[3] M. Gimunová, A. Paulínyová, M. Bernaciková, et A. C. Paludo. The Prevalence of Menstrual Cycle Disorders in Female Athletes from Different Sports Disciplines : A Rapid Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19, 21, 14243, 2022. DOI : https://doi.org/10.3390/ijerph192114243.
[4] S. Davie, Y. Hamilton, L. Webb, et A. A. Amoako. Sleep Quality and Endometriosis : A Group Comparison Study. Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, 2020. Date de réception : 25 novembre 2019 ; accepté : 6 février 2020. DOI: https://doi.org/10.1177/2284026520909979. Disponible à l'adresse : https://journals.sagepub.com/home/pev.
[5] R. Verma et S. Gupta. "Non, ce n'est pas normal : Psychosocial Lived Experiences of Elite Athletes Living and Performing with Menstrual Dysfunctions. Article de recherche, 2024. DOI : https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4782294/v1.
[6] P. Yalçın Bahat, I. Ayhan, E. Üreyen Özdemir, Ü. İnceboz, et E. Oral. Compléments alimentaires pour le traitement de l'endométriose : A Review. Acta Biomedica, 93, 1, e2022159, 2022. DOI: https://doi.org/10.23750/abm.v93i1.11237.
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