DR. JEN CRANE

Un jour de repos n'est pas une absence d'entraînement ; c'est une continuation de votre entraînement, permettant à votre corps de suivre ses processus de récupération.

Le Dr Jen Crane est connue pour son approche innovante de la prévention des blessures et de l'optimisation des performances dans les arts du cirque. En tant que physiothérapeute et préparatrice physique, elle a passé sa carrière à travailler avec des athlètes et des artistes de tous niveaux, des acrobates amateurs aux artistes du Cirque du Soleil, en passant par les gymnastes olympiques. Jen adore mettre à profit ses connaissances du corps humain pour dépasser les objectifs de ses clients dans le domaine du cirque, qu'il s'agisse de contorsion, d'assise sur la tête ou de travail aérien dynamique ; Jen se spécialise dans la résolution des obstacles aux objectifs que l'on ne trouve jamais dans les manuels.

Avez-vous toujours eu pour objectif d'aider les autres, ou un moment précis vous a-t-il guidée sur cette voie ?

J'ai grandi dans le milieu de la danse et des arts du spectacle, mais au départ, je n'avais pas prévu de travailler avec des artistes. Mes premiers entraînements étaient axés sur des sports comme le football et le tennis, et j'ai même enseigné dans une école de kinésithérapie et travaillé dans la recherche. Ce n'est que lorsque j'ai suivi une formation d'acrobate aérien et que j'ai entendu mes camarades de cirque parler du fait que les kinésithérapeutes traditionnels ne comprenaient pas les exigences du cirque que j'ai réalisé qu'il existait une lacune. C'est alors que j'ai décidé d'apporter mes connaissances en physiologie au monde du cirque, et j'ai adoré la façon unique de résoudre les problèmes qu'il implique.

Travaillez-vous principalement avec des artistes de cirque, et à quoi ressemble un patient type ?

Oui, je travaille avec eux ! J'exerce en personne à Portland, dans l'Oregon, dans un studio d'acrobatie aérienne, et je travaille aussi virtuellement avec des patients du monde entier, ce qui me permet de recevoir un large éventail de patients. Beaucoup d'entre eux sont des voltigeurs et des artistes de cirque, mais j'ai aussi une poignée d'artistes professionnels, dont certains sont en tournée et n'ont pas forcément accès à la physiothérapie ou à la rééducation après une blessure. Il m'arrive d'accepter des contrats à court terme avec le Cirque du Soleil ou de le remplacer lorsqu'un de ses kinésithérapeutes n'est pas disponible, ce qui fait que mes patients vont du débutant au professionnel de longue date.

Quelles sont les blessures les plus courantes que vous observez chez les artistes aériens, les danseurs de pole dance et les adeptes de la contorsion extrême ?

Les blessures à l'épaule sont certainement les plus fréquentes, en particulier les lésions de la coiffe des rotateurs ou les déchirures labrales chez les acrobates et les danseurs de pole dance. Ensuite, les douleurs lombaires sont fréquentes, en particulier chez les contorsionnistes qui s'appuient fortement sur le bas du dos pour se pencher. Les lésions des ischio-jambiers sont également très fréquentes, ce qui en fait les trois principales lésions que je vois habituellement.

Aidez-vous vos clients à décider s'ils doivent subir une intervention chirurgicale pour des problèmes tels qu'une déchirure labrale ou une déchirure du tendon de la coiffe des rotateurs ?

Oui, c'est une question que je rencontre assez régulièrement, et il s'agit toujours d'une décision individuelle. Avant de commencer à conseiller quelqu'un, nous discutons longuement pour savoir s'il s'agit de sa carrière et s'il dépend des revenus qu'il en tire. Je me demande s'ils ont le temps, l'espace et les ressources nécessaires pour subir une intervention chirurgicale et toute la convalescence qui l'accompagne.

Il s'agit souvent de déterminer dans quelle mesure la douleur et les limitations actuelles sont supportables. Peuvent-ils les gérer de manière conservatrice avec leur équipe soignante, ou est-ce quelque chose qu'ils ne peuvent vraiment pas continuer comme ça ? S'il ne se voit pas faire ce qu'il fait actuellement pendant un an ou deux, il est peut-être temps d'envisager d'autres traitements, y compris des interventions préchirurgicales plus invasives et plus longues, mais pas encore de chirurgie. De nombreux facteurs entrent en jeu et tout dépend de la personne et de sa situation.

Quelle est l'importance pour un physiothérapeute de comprendre ses clients sur le plan psychologique, au-delà des aspects physiques ?

C'est extrêmement important ! En général, il faut quelques séances avant que je ne me sente à l'aise pour donner mon avis sur le pronostic, à savoir s'ils peuvent gérer leur situation de manière conservatrice ou s'ils doivent envisager une intervention chirurgicale. Pour cela, il faut s'intéresser à la personne dans son ensemble et comprendre sa situation, en particulier si la chirurgie n'est pas possible en raison de problèmes de revenus ou de soutien.

La pire chose qu'un professionnel de la rééducation puisse faire, c'est de donner une réponse générale du type : "Vous n'allez pas vous rétablir" : Vous n'irez pas mieux, allez vous faire opérer. Je ne veux jamais que quelqu'un se sente seul dans sa prise de décision. Il est essentiel d'écouter, de faire preuve d'empathie et de se mettre à leur place, en reconnaissant à quel point il peut être pénible pour eux d'être limités dans ce qu'ils peuvent faire.

Quels sont les signes qui peuvent aider les artistes de cirque à distinguer une douleur due à une blessure d'une gêne normale liée à l'entraînement ?

La première chose dont je discute avec les gens est de savoir s'ils peuvent faire la distinction entre une gêne normale à l'entraînement et une douleur qui indique une blessure réelle, une gêne productive par rapport à une gêne non productive. L'inconfort productif, c'est lorsque vous vous étirez ou que vous vous entraînez et que vous avez l'impression que c'est difficile, mais que vous savez que cela s'améliorera avec un effort continu et que cela vous rendra peut-être plus fort et plus souple. À l'inverse, on parle d'inconfort non productif lorsque l'on a l'impression que si l'on continue, la situation va empirer.

Je les encourage à se demander s'ils peuvent poursuivre leur entraînement actuel. Si l'idée de continuer dans leur état actuel pendant une autre année les rend anxieux, il est probablement temps de chercher de l'aide pour ce qu'ils vivent. Reconnaître ces différences est vraiment important pour leur santé à long terme.

Comment pouvons-nous aider les artistes de cirque à surmonter la honte d'être blessés ?

De nombreux artistes de cirque éprouvent un sentiment de honte lorsqu'il s'agit d'admettre qu'ils sont blessés, ce qui peut les empêcher de chercher de l'aide. Dans mes ateliers, je demande souvent : "Combien d'entre vous ont une blessure à l'épaule en ce moment ? Généralement, une ou deux personnes seulement lèvent la main. Mais lorsque je demande : "Combien d'entre vous n'ont pas de blessure mais sentent que quelque chose ne va pas au niveau de l'épaule ? Cela montre à quel point les gens sont réticents à admettre leurs blessures.

Beaucoup pensent que le fait d'admettre qu'ils sont blessés signifie qu'ils devront s'éloigner de leur entraînement pendant un certain temps, mais ce n'est pas le cas la plupart du temps. En général, nous discutons de la manière de modifier ce qu'ils font afin qu'ils puissent continuer à s'entraîner tout en se rétablissant. Il est important qu'ils réalisent qu'ils n'ont pas toujours besoin de s'éloigner complètement du cirque ou du travail aérien pour guérir.

Qu'arrive-t-il à un tendon lorsqu'il ne se rétablit pas complètement ?

Dans le cirque, où l'entraînement se fait tout au long de l'année et à pleine intensité, le fait d'insister sur les problèmes tendineux peut entraîner une inflammation chronique et une réduction de l'élasticité. Sans le temps et la charge progressive nécessaires à leur guérison, les tendons ne s'améliorent pas d'eux-mêmes, ce qui peut entraîner un épaississement et une inflammation du tendon et de la gaine. Avec le temps, cette zone devient de plus en plus restreinte et cesse de guérir efficacement. À mesure que le tendon et le muscle qui lui est relié perdent de leur élasticité, le risque de rupture augmente, ce qui est le pire des scénarios, car la réparation chirurgicale nécessite un processus de rétablissement long et difficile.

De nombreux artistes n'ont pas accès à des professionnels de la santé qui comprennent leurs besoins spécifiques, ce qui entraîne des stratégies de récupération inefficaces. Souvent, ils pensent qu'il leur suffit de se reposer complètement pendant un certain temps avant de reprendre l'entraînement. Cela crée un cycle de repos total ou d'entraînement complet, ce qui rend très difficile la recherche d'une méthode de guérison efficace.

Vous avez travaillé avec les équipes olympiques en Chine pour préparer les Jeux olympiques de Rio. En quoi l'état d'esprit vis-à-vis de la douleur et de la récupération est-il différent là-bas ?

L'état d'esprit en Chine concernant la douleur et la récupération est très différent. Après avoir passé un an à travailler avec diverses équipes olympiques, j'ai constaté que les athlètes sont considérés comme remplaçables ; il y en a des centaines d'autres qui pourraient être amenés à leur niveau en très peu de temps, s'ils n'y étaient pas déjà. Pour eux, tout tourne autour de la nécessité de donner le meilleur d'eux-mêmes à chaque rencontre et à chaque instant. Ils avaient besoin que leurs entraîneurs croient également qu'ils étaient les meilleurs.

Un aspect fascinant de leur culture est que les athlètes féminines n'étaient autorisées à prendre des congés que pendant leurs règles, ce qui était souvent le seul moment où elles pouvaient se reposer. La plupart de ces athlètes étaient très jeunes, et si cet entraînement intense peut contribuer à développer leurs compétences, il a un coût important pour leur santé à long terme. C'est pourquoi leur carrière s'achève souvent très tôt, de nombreux athlètes prenant leur retraite au début de la vingtaine.

Comment les artistes de cirque peuvent-ils utiliser la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) pour gérer leur entraînement et leur récupération ?

La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) est un outil précieux pour gérer l'entraînement et la récupération, en particulier dans des domaines comme les arts du cirque, où les athlètes conservent généralement un état d'esprit de "fonceur". La VFC mesure la variation temporelle entre les battements cardiaques, ce qui permet de savoir si votre corps a bien récupéré d'un stress antérieur. Grâce à des dispositifs portables tels que WHOOP, vous pouvez suivre votre VRC pendant la nuit et obtenir un score de récupération chaque matin. Un VRC élevé indique que vous êtes prêt pour un entraînement intense, tandis qu'un VRC faible suggère que votre corps a besoin de plus de repos. Cela aide les sportifs à équilibrer leur charge de travail en écoutant leurs signaux physiologiques, en s'assurant qu'ils récupèrent pleinement entre les séances et en évitant l'épuisement.

Lorsque l'on parle de jours de repos, s'agit-il d'un repos complet ou d'une récupération active ?

Pour ceux qui ont du mal à rester immobiles, j'aime considérer les jours de repos comme des jours de récupération. Vous ne vous reposez pas seulement, vous entraînez votre système de récupération. Pensez à des activités qui vous rendent heureux, comme prendre un bain chaud, aller vous promener ou faire une petite randonnée dans la nature.

Faites une liste des choses qui vous font du bien et voyez comment vous pouvez les intégrer à votre journée. N'oubliez pas qu'un jour de repos n'est pas une absence d'entraînement ; c'est une continuation de votre entraînement, qui permet à votre corps de suivre son processus de récupération. Ensuite, lorsque vous reprendrez l'entraînement, vous aurez beaucoup plus de ressources à votre disposition pour poursuivre ce que vous avez travaillé.

Pourriez-vous clarifier et aider à dissiper toute crainte concernant la récupération après une prothèse de hanche pour les artistes du mouvement ?

J'ai travaillé avec de nombreux artistes après une arthroplastie, et même si certains doivent modifier leur pratique de la flexibilité, beaucoup reprennent l'entraînement et se produisent avec succès. Il est intéressant de noter que certains d'entre eux ne veulent même pas retrouver leurs mouvements de flexion ; ils se contentent de mouvements de flexion plats ou presque plats. Il est essentiel de se concentrer sur la préparation et la rééducation pour obtenir les meilleurs résultats, en les aidant à comprendre des objectifs réalistes et ce qu'ils attendent vraiment de leur corps.

Quelles sont les principales différences que vous observez en matière de récupération et de prévention des blessures entre une personne de 25 ans et une personne de 45 ans ?

Je pense que c'est intéressant parce qu'il y a un mythe selon lequel les artistes plus âgés, en particulier les voltigeurs, sont plus sujets aux blessures. Pourtant, je constate souvent que les artistes plus âgés ne se blessent pas autant ou qu'ils détectent les problèmes plus tôt. Avec l'expérience, ils comprennent mieux leur corps et reconnaissent les signaux qu'il envoie. Ils ont eu des blessures et savent à quel point elles sont douloureuses, ce qui les incite à se faire soigner plus tôt et à prendre le temps nécessaire pour se rétablir. Ils ont fait l'expérience des conséquences d'un effort trop intense lorsqu'ils étaient plus jeunes, ce qui leur permet de mieux comprendre à quel point notre corps est incroyable et de s'entraîner plus intelligemment.

Quelles sont vos méthodes de récupération préférées ?

Je suis un grand fan des bains chauds, des jacuzzis et des plongeons dans le froid. En vieillissant, je me rends compte que de nombreuses stratégies de récupération manquent de preuves solides. Cependant, il existe des preuves solides que la régulation négative de votre système nerveux active le système parasympathique pour la récupération. Alors, faites ce qui vous fait du bien ! Personnellement, j'aime la chaleur, en particulier les bains chauds.

Pouvez-vous décrire votre travail avec la communauté transgenre, en particulier avec les personnes qui se remettent d'une opération de confirmation du sexe ?

Je me concentre sur les athlètes transgenres qui se remettent d'une opération du haut en raison d'un besoin évident et d'un manque de connaissances. Les amis qui ont été opérés ont reçu peu de conseils de la part des chirurgiens, qui leur ont souvent déconseillé de soulever plus de 10 livres ou de lever les bras pendant des mois, ce qui a semé la panique parmi les voltigeurs qui dépendent de leur corps pour gagner leur vie.

Nombreux sont ceux qui ont hésité à se faire opérer en raison des problèmes de convalescence. Conscient de ce besoin d'amélioration, j'ai collaboré avec un chirurgien de renom pour créer un protocole postopératoire standardisé qui fournit des conseils clairs en matière de rétablissement. Ce protocole est bénéfique non seulement pour les artistes de cirque, mais aussi pour toute personne ayant subi une intervention chirurgicale au sommet.

Existe-t-il des mythes ou des techniques de récupération non conventionnelles dans le monde du cirque qui méritent d'être démentis ?

L'un de mes mythes préférés est que si l'on se déchire les mains au trapèze ou à la liane, il faut leur faire pipi dessus sous la douche pour qu'elles guérissent plus vite. Je trouve cela amusant, mais il n'y a aucune recherche pour le confirmer !

Quelle est la guérison la plus impressionnante dont vous avez été témoin dans votre pratique ?

Je ne peux pas vous parler de cas particuliers en raison de la loi HIPAA, mais je peux mentionner Paula Ayotte, une danseuse de pole dance professionnelle âgée d'une cinquantaine d'années qui a subi une arthroplastie du genou il y a environ un an. Les arthroplasties du genou sont notoirement douloureuses et difficiles à récupérer - j'ai toujours dit que je préférais une arthroplastie de la hanche pour sa récupération plus simple.

Paula a documenté sa rééducation sur Instagram, et j'ai été impressionnée par sa détermination. Malgré la douleur liée à la récupération de l'amplitude de ses mouvements, elle a suivi avec assiduité ses exercices de kinésithérapie et a repris ses activités professionnelles, y compris les chutes à genoux. Son incroyable force mentale a joué un rôle important dans son rétablissement ; il s'agit vraiment d'un jeu mental.

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