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Articolo: COME GESTIRE L'INFORTUNIO ALLA CUFFIA DEI ROTATORI (E PREVENIRLO)

HOW TO HANDLE YOUR ROTATOR CUFF INJURY (AND PREVENT IT)

COME GESTIRE L'INFORTUNIO ALLA CUFFIA DEI ROTATORI (E PREVENIRLO)

Prima era solo un fastidio che si è trasformato in un dolore costante e ora, qualsiasi cosa si faccia, sembra solo peggiorare. Vi ricorda qualcosa? Oggi parliamo di come gestire un infortunio alla cuffia dei rotatori. Sono le lesioni più comuni negli artisti aerei e nei ballerini di pole dance. Se non vengono trattati adeguatamente, possono compromettere la vostra pratica per mesi e anni.

Cerchiamo di rimettervi in salute e di aiutarvi a tornare a praticare pienamente.

Innanzitutto, illustreremo le basi del funzionamento della cuffia dei rotatori. Poi parleremo di ciò che si può fare per gestire i sintomi, prevenire un nuovo infortunio e tornare più forti.

[Le informazioni contenute in questo documento non sostituiscono il parere di un medico. I consigli che seguono sono solo a scopo educativo. Per un parere medico è sempre necessario rivolgersi al proprio medico o fisioterapista. Parliamo di autogestione, non di trattamenti d'emergenza].

COS'È LA CUFFIA DEI ROTATORI?

La cuffia dei rotatori è un insieme di muscoli e tendini che circondano l'articolazione della spalla. Forniscono stabilità alla spalla durante il movimento (1).

Ciascuno dei seguenti muscoli fa parte della cuffia dei rotatori e svolge un ruolo fondamentale. È possibile ricordarli con un semplice acronimo: SITS:

  • Supraspinato. Tiene l'omero in posizione e mantiene stabile la parte superiore del braccio. Aiuta a sollevare il braccio.
  • Infraspinato. È il muscolo principale che permette di ruotare ed estendere la spalla.
  • Teres Minor. È il muscolo più piccolo della cuffia dei rotatori. Il suo compito principale è quello di aiutare la rotazione del braccio rispetto al corpo.
  • Sottoscapolare. Tiene l'osso superiore del braccio alla scapola e aiuta a ruotare il braccio, a mantenerlo dritto e ad abbassarlo.
Rotator Cuff injury

I muscoli SITS controllano il rapporto tra la spalla e le scapole (scapola). In caso di muscoli deboli o di scarso controllo, la spalla e la scapola sono a rischio di lesioni. Queste sono anche alcune delle aree più comuni di danno. Circa il 43% degli atleti e degli "allenatori" di tutto il mondo soffre di dolore alla spalla. Sono particolarmente sollecitate dagli artisti aerei e dai ginnasti, poiché spesso caricano queste articolazioni con il peso del corpo e lo slancio.

COME SI VERIFICANO LE LESIONI DELLA CUFFIA DEI ROTATORI?

Le lesioni si verificano quando si sollecita troppo un tessuto (2). Un esempio a breve termine può essere una rottura o uno strappo in risposta a un impatto. Una lesione a lungo termine si verifica quando si aggiunge un uso eccessivo e costante.

Rotator cuff tear

È possibile prevenire questo tipo di lesioni gestendo le richieste e ampliando le capacità di questo tessuto. È necessario proteggere la cuffia dei rotatori aumentando la forza e la flessibilità.

Se consideriamo le lesioni e le reintegrazioni, il ruolo del recupero e dell'allenamento è analogo. In primo luogo, è necessario ripristinare la capacità standard senza dolore. Solo allora si può iniziare a sviluppare forza, flessibilità e controllo della spalla.

L'importante è capire a che punto si è in questo processo. Consultate il vostro medico o fisioterapista per seguire il vostro recupero e raggiungere una funzionalità quotidiana senza dolore. È il minimo da raggiungere prima di reintrodurre un allenamento adeguato.

Il processo di recupero e quello di rafforzamento sono simili e devono essere entrambi rispettati. Le cose che si possono fare per migliorare sono le stesse, solo ridimensionate per riflettere la perdita di funzionalità causata da un infortunio. È necessario riposare e far recuperare l'organismo, fornirgli le risorse di cui ha bisogno e allenarlo con delicatezza. Non rispettare questo ordine potrebbe creare ulteriori danni.

Vediamo come utilizzare questi processi per guarire, ricostruire e crescere.

COME GESTIRE UN INFORTUNIO ALLA CUFFIA DEI ROTATORI?

Recupero immediato

Per prima cosa è importante assicurarsi di essere guariti correttamente, come accennato in precedenza.

Il carico prematuro della spalla può essere un problema significativo. In caso di infortunio, è necessario lasciare che i tessuti guariscano, soprattutto in caso di lesioni non chirurgiche. Questo ordine è fondamentale per riacquistare la funzionalità e utilizzare il movimento come strumento di guarigione in futuro.

Se si inizia ad allenare i muscoli e i tendini troppo presto dopo l'infortunio, si rischia di peggiorare la situazione, un errore comune che può tradursi in un dolore prolungato e in una limitazione del movimento (3). Per prima cosa, quindi, concentratevi su un movimento leggero e non doloroso. Questo aiuterà a pulire la regione con il flusso sanguigno e a rafforzare un recupero sano. Non è necessario immobilizzare la spalla da tutti i movimenti, ma è necessario spostarsi gradualmente verso range più estremi man mano che si guarisce. Procedete lentamente e iniziate a caricare solo dopo aver ottenuto l'approvazione del fisioterapista o del medico.

Controllo del carico

Se la pratica e l'esercizio non cambiano dopo l'infortunio, non migliorerete.

L'azione più saggia per prevenire le lesioni della cuffia dei rotatori è quella di caricare il corpo in modo appropriato (4). È stato dimostrato che la rimozione completa del carico è dannosa per la guarigione della cuffia dei rotatori. È importante continuare a caricare la spalla in base al livello di recupero.

Non fare troppo e troppo presto.

Siamo tutti desiderosi di migliorare, ma la foga è pericolosa quanto la pigrizia per il nostro corpo. Se sentite di voler fare di più per migliorare, passate il tempo a recuperare attivamente!

I muscoli della cuffia dei rotatori sono piccoli, quindi si affaticano facilmente e recuperano rapidamente rispetto ad altri gruppi muscolari. Pertanto, dipendono dalle vostre abitudini fuori allenamento per il recupero e il benessere. Previene l'uso eccessivo, la degenerazione cronica e rafforza i tessuti. Gli infortuni sottolineano questa importanza.

Dieta e sonno per un recupero migliore

Il lavoro di recupero svolto aiuta il corpo a trasformare la pratica in risultati. Inoltre, dà alla cuffia dei rotatori e agli altri muscoli il tempo e il sostegno di cui hanno bisogno per recuperare e svilupparsi.

Per ridurre i danni muscolari e controllare l'infiammazione, è necessario seguire un'alimentazione e un ritmo di sonno corretti. Considerate 8-9 ore di sonno di qualità a notte, molte proteine e verdure ricche di nutrienti.

Le proteine e i nutrienti sono fondamentali per favorire il recupero di muscoli e tendini. Le vitamine e i minerali contenuti negli alimenti integrali, soprattutto frutta e verdura, favoriscono il processo di recupero. Aiutano a controllare l'infiammazione e forniscono nutrienti essenziali. Un 'infiammazione elevata e costante è un rischio reale per le lesioni da uso eccessivo (5), quindi mangiate le verdure e prendete in considerazione un buon multivitaminico per coprire ciò che vi manca.

I peptidi di collagene, in particolare, offrono una fonte proteica efficiente. Il collagene è l'elemento costitutivo del tessuto all'interno e intorno al muscolo. Troppo spesso trascurato, il collagene è la proteina più abbondante nel corpo (6). Combinandolo con la vitamina C per l'assorbimento e con ulteriori componenti antinfiammatori, è possibile recuperare in modo più efficace.

I muscoli e i tendini non possono rafforzarsi se non si forniscono loro le risorse di cui hanno bisogno per rigenerarsi. Non sottovalutate l'importanza della dieta e dell'integrazione per la salute delle vostre spalle.

Eliminare le influenze negative

Sia la prevenzione degli infortuni che il recupero post-infortunio funzionano meglio se si è conseguenti nelle scelte di vita. L'alcol, gli zuccheri raffinati pro-infiammatori e l'eccesso di grassi omega-6 dovrebbero essere ridotti al minimo o eliminati, poiché sono problematici per il recupero. La serietà con cui si prende questo aspetto dipende dalla serietà con cui ci si allena.

Prevenire le lesioni

È più difficile infortunarsi con muscoli più forti e flessibili. Lo sviluppo della forza e del controllo della cuffia dei rotatori è essenziale per la sua salute (7) .

Ecco tre regole fondamentali che vi aiuteranno a rendere la vostra cuffia dei rotatori a prova di infortunio:

  1. Eseguire i movimenti che servono alla cuffia dei rotatori e i loro opposti. La cuffia dei rotatori stabilizza e controlla durante questi movimenti.
  2. Eseguire esercizi che si concentrano sul movimento scapolare e sulla rotazione esterna. Questi allenano direttamente i muscoli della cuffia dei rotatori.
  3. Usate gli intervalli di movimento completi per sviluppare il controllo nell'intervallo finale.

Esempi di esercizi per prevenire gli infortuni alla cuffia dei rotatori:

  1. Remata in piedi con bande di resistenza.
  2. Rotazione esterna con braccio abdotto.
  3. Rotazione interna ed esterna con bande di resistenza.
  4. Flessione ed estensione del gomito.
  5. Retrazione/protrazione scapolare e impostazione della scapola.

Ridurre il carico sulla spalla e sulla cuffia dei rotatori

La maggior parte degli infortuni si verifica quando un lato è teso e il lato opposto è debole. Questo accade spesso nella cuffia dei rotatori, che si oppone ai muscoli pettorali e della spalla. Questi muscoli tendono a essere molto rigidi, limitati e forti. La costruzione di movimenti a tutto campo li allenta. Pertanto, ridurrà lo stress sulla cuffia dei rotatori e il carico sull'articolazione della spalla (8). Inoltre, la maggior parte delle persone ha una postura della spalla in avanti, che è fuori da un sano allineamento. Allenatevi a trovare l'equilibrio, la base per un movimento migliore.

Inoltre, la forza e il controllo accelerano il processo di flessibilità delle spalle e sono sicuri.

CONCLUSIONE

Controllate il riposo, utilizzate buone abitudini di recupero e dedicate del tempo a prevenire gli infortuni al rientro. Un infortunio è una battuta d'arresto, ma può essere utilizzato come piattaforma per migliorare le abitudini di allenamento e per rendere più sicura la pratica in futuro. Gli infortuni alla cuffia dei rotatori fanno male sia mentalmente che fisicamente. Imparate a usare il movimento, la dieta e il sonno come alleati delle vostre spalle.

Riferimenti
[1] Michael J. DeFranco, Brian J. Cole, Current Perspectives on Rotator Cuff Anatomy,
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Volume 25, Issue 3,
2009, Pagine 305-320, ISSN 0749-8063, https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.07.023.
[2] Drupal-HighWire, 17, Ellenbecker, Todd S, Cools, Ann, Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries: an evidence-based review (Riabilitazione della sindrome da impingement della spalla e delle lesioni della cuffia dei rotatori: una revisione basata sull'evidenza), British Journal of Sports Medicine (Giornale britannico di medicina sportiva), 2010, 1136/bjsm.2009.058875.
[3] Jay D. Keener, Karen Steger-May, Georgia Stobbs, Ken Yamaguchi,
Asymptomatic rotator cuff tears: Patient demographics and baseline shoulder function, Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Volume 19, Issue 8,
2010, Pages 1191-1198, ISSN 1058-2746, https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.07.017.
[4] Leesa M. Galatz, Nichole Charlton, Rosalina Das, H. Mike Kim, Necat Havlioglu, Stavros Thomopoulos, Complete removal of load is detrimental to rotator cuff healing, Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Volume 18, Issue 5,
2009, Pages 669-675, ISSN 1058-2746, https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.02.016.
[5] Silvia Elli, Gabriele Schiaffini, Marina Macchi, Matteo Spezia, Emanuele Chisari, Nicola Maffulli, High-fat diet, adipokines and low-grade inflammation are associated with disrupted tendon healing: a systematic review of preclinical studies, British Medical Bulletin, Volume 138, Issue 1, June 2021, Pages 126-143, https://doi.org/10.1093/bmb/ldab007
[6] Fratzl P. (2008) Collagen: Struttura e meccanica, un'introduzione. In: Fratzl P. (eds) Collagen. Springer, Boston, MA. https://doi.org/10.1007/978-0-387-73906-9_1
[7] Weiss, L.J., Wang, D., Hendel, M. et al. Management of Rotator Cuff Injuries in the Elite Athlete. Curr Rev Musculoskelet Med 11, 102-112 (2018). https://doi.org/10.1007/s12178-018-9464-5
[8] Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, Pubblicato online:1 marzo 1997Volume25Issue3Pages203-207, https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.1997.25.3.203

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